Richiesta di Trasferimento da altro Ordine “Sezione B”

Marca da
Bollo da
€ 16,00
				All’Ordine degli Ingegneri
della Provincia di Firenze
Viale Milton, 65 
50129 Firenze	

Il Sottoscritto Ing. ************ chiede il trasferimento dall’Ordine degli Ingegneri della Provincia di ************ a codesto di Firenze per cambio di residenza.
A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’art. 46 D.P.R. 445 del 28.12.2000, quanto segue:
-	Di essere nato a ***********  (prov.) ****** il ***********
-	Di essere residente a *******  (prov.) **********via ********* n. ***** c.a.p. ***** 
-	Di essere cittadino *********** , di avere il pieno godimento dei Diritti Civili
•	 Di non aver riportato condanne penali, di non avere procedimenti penali in corso e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti al casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;
⁫	 Di aver riportato condanne penali, (dichiarare quali);
-	Di avere il codice fiscale n. *************
-	Di avere conseguito ********** (Diploma o Laurea) in  Ingegneria *********** presso l’Università di *********** il*****. 
-	Di essere in possesso dell’abilitazione all’esercizio della professione di Ingegnere, a seguito di superamento del relativo Esame di Stato, conseguita nell’anno *********  sessione (specificare se prima o seconda sessione) *************** per il Settore **************** presso l’Università di ************.
-	Domicilio dello Studio *****************.
Allego i seguenti documenti: 
-	scheda dati facoltativi datata e firmata in ogni sua parte;
-	fotocopia documento di identità valido
-	fotocopia della tessera sanitaria.

Dichiaro di aver preso visione dell’informativa sulle finalità e le modalità del trattamento dei dati personali ex artt. 12 e 13 del Regolamento UE n. 2016/679, pubblicata sul sito web dell’Ordine degli Ingegneri della Provincia di Firenze: http://www2.ordineingegneri.fi.it/documenti/privacy/Informativa_sul_trattamento_dei_dati_personali_web.pdf  ed acconsento al trattamento dei miei dati personali da parte di detto Ente per consentirgli di evadere la presente richiesta e per tutti gli adempimenti di Legge connessi e conseguenti.

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